經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 記者 張鈴

12月13日，全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開(kāi)。國(guó)家醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)章軻作工作報(bào)告。

會(huì)上重點(diǎn)談到了國(guó)家醫(yī)保局對(duì)“回流藥”的打擊?！笆奈濉睍r(shí)期，國(guó)家醫(yī)保局創(chuàng)新開(kāi)展藥品追溯碼采集和監(jiān)管應(yīng)用，累計(jì)歸集追溯碼超1000億條，有力打擊通過(guò)倒賣(mài)“回流藥”騙取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為。

“賣(mài)‘回流藥’不僅騙取醫(yī)?；?，而且影響患者用藥安全，不僅謀財(cái)、而且害命，傷天害理！”國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻說(shuō)：“像胰島素、抗癌藥等，對(duì)保存環(huán)境的溫度、濕度等都有嚴(yán)格要求。一旦脫離了一定的環(huán)境就會(huì)變性，不僅影響藥效，可能還會(huì)有各種副作用。有些犯罪分子把藥從患者手中買(mǎi)出來(lái)之后倒賣(mài)，是會(huì)要人命的。”

會(huì)議還部署了2026年各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要重點(diǎn)抓好的八個(gè)方面的工作：

一要鞏固全民參保成果，完善基本醫(yī)療保障制度。

二要支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，健全多層次醫(yī)療保障體系。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保銜接互補(bǔ)、差異化發(fā)展。積極落地商保創(chuàng)新藥品目錄，鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)將更多基本醫(yī)保目錄外的合理醫(yī)療費(fèi)用納入保障范圍。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大對(duì)創(chuàng)新藥的投資規(guī)模，促進(jìn)創(chuàng)新藥研發(fā)。

三要加強(qiáng)醫(yī)保基金運(yùn)行管理，守牢醫(yī)?；鸢踩拙€。

四要積極適應(yīng)人口發(fā)展戰(zhàn)略，推動(dòng)生育保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展。推動(dòng)將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用保障水平，力爭(zhēng)全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無(wú)自付”。將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。

五要優(yōu)化醫(yī)保支付結(jié)算機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。

六要發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)作用，支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

七要積極推動(dòng)醫(yī)?？茖W(xué)化，助力新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展。

八要持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。

（作者 張鈴）